走一段路以后觉得腿肚子胀痛，不舒服，需要坐下来歇一歇，缓过来以后才能再走；不走路，比如晚上睡觉的时候，脚又凉又疼，抱着脚一宿一宿地睡不着。

出现以上这些症状时，可能是得了“腿梗”。

【资料图】

“腿梗”的医学名称叫下肢动脉硬化闭塞症。

下肢动脉硬化闭塞症，是指下肢动脉发生了硬化和闭塞，造成腿部的肌肉、神经等一系列组织严重缺血。

行走时会觉得腿特别疼，小腿有抽搐、酸胀的感觉；严重时会出现静息痛，也就是不走路也会痛；再严重时会出现肢体坏疽、溃疡，不及时治疗很多患者就因此截肢了，如果再合并感染，叫湿性坏疽，就会有生命危险。

下肢动脉硬化闭塞症

偏爱这几类人群

1、好发于60-75岁之间

大部分患者都是四五十岁以后开始起病，最多见的是60-75岁之间，40岁之前得下肢动脉硬化闭塞症的相对少一些。

2、长期吸烟的人群

吸烟对血管有危害，已经有研究证实，烟中的尼古丁和烟碱会导致血管收缩，长期吸烟的人群血管会受到一定的损害。

3、三高人群

调查发现，在一些糖尿病患者中，下肢动脉硬化闭塞症的发生率大概占20%，接近1/5。

原理和水管长时间使用会长水垢是一样的，三高人群都容易出现血液成分的沉积。

高血压患者，周围血管的压力很高，容易出现血管内膜的损伤，加重沉积，久而久之硬化斑块就形成了，堆积在血管中，难免造成血管阻塞，发展为下肢动脉硬化闭塞症。

4、患特殊遗传疾病的人群

比如遗传因素相关的脂代谢异常、半胱氨酸增高症等，都会增加下肢动脉硬化闭塞症的发病概率。

如何自检是否患有

下肢动脉硬化闭塞症？

下肢血管如果还没有完全堵塞，血液还能流过去，这个时候正常走路还是可以的；如果长期急速走路，需要大量供血的时候，血流过不来，就会产生缺血的症状。

在早期，走路多了会有酸胀疼痛不舒服的感觉，腿总是有不舒服的感觉，这个时候要警惕是不是得了下肢动脉硬化闭塞症，要及时到医院做检查。

去医院前自己也可以先自检一下，自检很简单。

脱掉鞋子和袜子，在脚背摸一下足背动脉，如果跳动得很好，双侧都是对称的，证明血管是正常的；如果一侧跳动得弱了，甚至摸不到了，加上有症状，说明就有问题了。

确诊下肢动脉硬化闭塞症的金标准是血管造影检查，也叫DSA检查，需要穿刺动脉打造影剂，属于有创检查。

现在也有很多无创的检查，比如超声，CT、核磁血管造影，同样也能把下肢动脉的供血情况呈现出来。

下肢动脉硬化闭塞症

怎么治疗？

下肢动脉硬化闭塞症发生重度缺血是一定要治疗的，治疗方法有两大类，一是保守治疗，比如功能锻炼和药物治疗；二是手术治疗。

1、保守治疗

下肢血管堵得并不是很厉害，狭窄了50%左右，可以通过多走路、多锻炼，逐渐长出更多的小血管，形成侧支循环。

对于一些症状比较重的患者，在功能锻炼的基础上，还要联合药物治疗。

一方面是要积极控制和治疗原发病，比如吸烟者需要戒烟；有三高的就要进行降糖、降压、降脂治疗；

另一方面，通过药物缓解症状，用一些抗血小板的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷，预防血栓形成，用一些血管扩张药物，比如西洛他唑、前列腺素，促进侧支循环形成，增加血液供给，避免局部缺血。

2、手术治疗

下肢动脉堵塞严重的患者，就需要积极采取手术治疗了。

比较传统的手术方法是开刀，取自身的血管做一个搭桥，使血液绕过堵塞部分保持畅通，这种手术方式创伤一般比较大。

还有一种是腔内介入治疗，属于微创治疗，比如采用普通球囊扩张，或者药物球囊扩张，使血管扩张，不再狭窄。血管扩张以后，还可以植入支架，避免血管再狭窄，使血流保持通畅。

不管是腔内微创治疗，还是传统手术治疗，都是用来缓解症状的，不是根治性治疗方案。

手术治疗后要定期复查，看有无复发；术后依然要用药物来维持，有三高的一定要控制三高，要戒烟，对于周围血管疾病来讲，更重要的是长期服用一些抗血小板药物，防止支架或者人工血管上再形成血栓。

来源：新浪新闻

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