据医生介绍，像这样由于睡前服用止咳药导致呼吸困难而来就诊的情况时有发生。

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止咳药之所以能够止咳，是因为它能作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器和感觉神经末梢，抑制咳嗽反射而达到止咳目的，在止住咳嗽的同时，也会造成呼吸道中痰液的潴留，容易阻塞呼吸道。

同时，入睡后副交感神经的兴奋性增高，导致支气管平滑肌收缩，使支气管腔变形、缩小，在越发狭窄的管腔里，加上痰液的阻塞，会导致肺通气的严重不足，造成人体缺氧，出现心胸憋闷、呼吸不畅等症状。

睡前服用止咳药的结果往往是不仅不能安然入睡，反而还加重身体的不适。因此，咳嗽病人切忌盲目使用止咳药，尤其是晚上。痰浓稠者宜用化痰类止咳药，有中枢抑制的病人，服用止咳药时更宜谨慎。

除了止咳药以外，下面几类药物也不宜在睡前服用。

1.降压药

许多降压药（常用的如络活喜、依伦平、倍他乐克、硝苯地平、氯沙坦、卡托普利、心痛定、利血平、吲达帕胺、胍乙啶等）在服后2小时达到降压高峰期，而人处于睡眠状态时，血压一般可自然下降20%，且以睡后2小时最为明显。

如果在临睡前服用降压药，就可能导致血压明显甚至骤然下降，使心、脑、肾等重要脏器发生供血不足，易出现“降压灌注不良综合征”。

但此时病人已入睡，应表现的头昏、眼花、乏力、尿少等症状不易被发现。同时，因血压明显下降，脑部血流速度缓慢，血液黏稠度增加，易形成血栓，尤其是有脑动脉硬化、管腔变狭者，可致脑血管阻塞，使脑组织缺氧、坏死，造成失语、失明、偏瘫等。

专家建议：服用降压药的最佳时间是上午7：30（也可在清晨空腹时服用）和下午2：30。

2.利尿药

常见的如氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪、苄氟噻嗪、氯噻酮、安体舒通等利尿药，服后1小时左右就会发挥利尿作用，如果在睡前服用，会因小便次数增多而影响睡眠，不利于疾病康复，特别是年老体弱者，晚间多次起床还容易发生摔倒等意外。

专家建议：早晨是口服利尿药的最佳时间，既有利于药效发挥，又不影响患者睡眠和休息。

3.钙剂

钙是人体需要量最多的矿物质，当食物中钙供给不足或人体钙缺失时，常需要用钙剂（如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、磷酸氨钙、枸橼酸钙及活性钙等）来补充。

但钙剂不宜在睡前服用，否则不但会诱发胃肠疾病，还易导致尿路结石。这是因为服用钙剂后，除部分钙质被小肠吸收外，另一部分要通过泌尿系统排出体外，当排钙高峰到来时人已熟睡，排尿大大减少，尿液中的钙便会滞留在尿路中，容易与尿中的代谢产物草酸等形成难以溶化的结晶，久而久之，就会形成尿路结石。

专家建议：服用钙剂的最佳时间是在餐后1小时左右。

4.降糖药

研究表明，降糖药（口服常用的有甲糖宁、优降糖、达美康、降糖灵、降糖片、诺和龙、万苏欣、倍欣、文迪雅、拜糖平、艾汀等）的给药时间与进餐关系密切，吃药后必须按时进食，否则会引起低血糖等不良反应。

如在睡前服用降糖药，无法按时进食，很容易在睡眠过程中发生低血糖，轻者出现心悸、乏力、出汗、饥饿感等，重者还可能刺激心血管系统，造成心律失常、心肌梗死、脑卒中以及昏睡、昏迷等。要是低血糖昏迷过久未被发现，还可能造成死亡悲剧。特别是对老年病人来说，低血糖的危害更甚于高血糖。

专家建议：降糖药要严格按照医嘱服用，以利于病情控制。

5.抗抑郁药

抗抑郁药种类很多，常见的如马普替林、氟西汀（百忧解）、氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）等，夜间服用可能影响睡眠。

专家建议：抗抑郁药每天最后一次服药不应晚于下午4点。

6.刺激性大的药物

四环素、米诺环素、维生素C、硫酸亚铁等溶解出来的酸性物质可腐蚀食管黏膜而造成糜烂，甚至溃疡；氯化钾、非甾体类抗炎药、奎尼丁、活性钙（多以氢氧化钙为主）等药也能引起食管溃疡。

如果服完药就平躺睡觉，特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管上，轻者吞咽时感到疼痛不适，重者则可能伤及血管而引起出血。

此外，磺胺类药物和喹诺酮类药物最好也别在睡前服用，因这类药物代谢时易在尿中析出结晶，服药期间要喝多量水来帮助排出，入睡后无法保证这点。

专家建议：口服药物（尤其是刺激性大的药物）时最好坐着或站着，一些药物还要适当多喝水，以免药物不能及时入胃，既影响疗效，又易造成食管损伤。

来源：新浪新闻

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