大家熟知的糖尿病症状为“三多一少”（即多饮、多食、多尿、体重下降）。许多糖尿病患者疑惑，我并没有这些症状，怎么得了糖尿病呢？甚至有的糖尿病患者首次就诊就有很严重的慢性并发症了。

实际上，不是所有患者都会有“三多一少”的症状，大多数糖尿病的起病非常隐匿，不易被发现，许多是通过体检才发现的。以下是糖尿病患者的一些常见症状和体征，但需要注意许多糖尿病患者可能没有任何临床表现。

NO.1多尿多饮

(资料图片)

尽管多饮会被更多人所关注，但根源其实是多尿。当血糖升高到一定程度，机体就会将糖随尿排出，这样就导致了尿糖阳性。而随着糖的排出，水也随之从尿中带出体外，这叫“渗透性利尿”。这样一来，机体血容量有所下降，会刺激大脑渗透压感受器（口渴中枢），患者随即出现口渴的感觉，从而大量饮水。

NO.2不明原因体重下降

糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致葡萄糖利用障碍，如此一来，人体所需要的能量只能靠分解体内脂肪和蛋白质来提供，从而导致患者体重下降。

NO.3伤口久不愈合

由于糖尿病患者往往存在外周血管病变，影响伤口周围组织的血供，加之糖尿病患者营养丢失严重，从而导致伤口愈合困难。

NO.4乏力、眼皮下垂，总是感到倦怠

身体困倦是胰岛素绝对或相对不足造成血糖高，但机体细胞内缺糖的表现。

NO.5视力减退

糖尿病可引起视网膜病变及白内障，从而影响视力，发病率随着病程与年龄的增加而升高。其中，糖尿病性视网膜病变对视力影响最严重，常常因视网膜出血而造成视力突然下降。

NO.6皮肤瘙痒或手足部水疱疹

有些人总是无缘无故感觉皮肤瘙痒，这是因为高血糖会刺激皮肤神经末梢引起皮肤瘙痒，特别是女性会阴部瘙痒尤为常见。另外，常在没有任何诱因的情况下，会突然出现外观颇似灼伤的水疱，不痛不痒，多见于手、足以及足趾。

NO.7手脚麻木

糖尿病可引起末梢神经炎，表现为对称性的手足麻木、疼痛、灼热、感觉减退或消失，也有患者会产生走路如踩棉花的感觉。

NO.8异常排汗

糖尿病性自主神经病变会出现汗液分泌异常，即便天气不热也常常大汗淋漓（尤其是吃饭时），且以颜面、上身为主，下肢出汗较少。

NO.9胃肠功能紊乱

糖尿病性自主神经病变常可影响胃肠道功能，使胃肠道蠕动减慢，胃排空延迟，患者表现为腹胀或顽固性便秘。此外，也有少数患者表现为慢性腹泻，或腹泻与便秘交替，通常不伴有腹痛及脓血便，而且使用抗生素无效。

NO.10呼吸有异味

呼吸时有烂苹果味，重者连汗液、泪水都有类似气味，应警惕糖尿病急性并发症酮症酸中毒。

NO.11脖子发“黑”

一部分2型糖尿病患者表现为高胰岛素血症造成皮肤褶皱处皮肤棘状增生，又名黑棘皮病，提示有严重的胰岛素抵抗。

NO.12餐前饥饿难忍及低血糖

在糖尿病的初期，有些患者或尚未达到糖尿病诊断标准者并没有典型的“三多一少”症状，而是常常表现为餐前饥饿难忍及低血糖。

来源：《血糖控制一本就够》

关键词： 心血管疾病