众所周知，动静脉内瘘对于维持性血液透析肾友来说非常重要，被称为透析者的“生命线”。

动静脉内瘘血栓形成导致内瘘堵塞的年发生率为2.4%-19.6%，是内瘘功能丧失的最主要原因，会导致透析无法按时正常进行。

今天我们就来聊聊内瘘常见并发症：血栓形成。

(资料图片仅供参考)

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血栓形成的危险因素

血液透析患者动静脉内瘘血栓的发生是由多种危险因素造成的，除了年龄、性别、腰围、吸烟等是一般危险因素外，血液透析相关的因素也会对内瘘血栓形成造成一定的影响。

如内瘘穿刺失败，反复穿刺导致血管内膜损伤，透析后压迫过紧、时间过长，透析中低血压等均可导致动静脉内瘘血栓形成。

此外，糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、炎症反应等也是导致血栓形成的危险因素。

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血栓形成的临床表现

内瘘血栓形成主要临床表现为瘘管杂音消失，动静脉吻合口血管震颤减弱或消失，血液透析中血流量降低，达不到有效透析血流量标准。个别情况下，透析者可自觉血栓处疼痛。

当您发现内瘘的杂音和震颤与往常不一样，或者什么都听不到也摸不到了，血管硬得像条索一样，不要犹豫，立刻联系透析室的医护人员，以最快速度去医院，别管是白天还是夜晚。

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如何预防血栓形成

血栓形成危害大，如何预防是关键！透析肾友日常需要注意以下几点：

1、避免血压过低

定期监测血压，根据情况调整降压药物，维持血压130-140/80-90 mmHg 左右。易发生透析中低血压者避免透析过程中进食。

2、控制体重增长

两次透析间期体重增长最好控制在干体重的3%左右，最多不超过5%，避免透析超滤量过多。

3、避免内瘘手臂长时间的压迫

下机正确按压止血，时间不宜过长，松紧适度，不出血即应停止压迫；不要穿紧袖口的衣服，不在内瘘侧戴首饰手表，不要在内瘘侧测量血压、抽血，睡觉不枕臂等。

4、定期超声检查

定期做血管超声检查，可以提前发现狭窄，血流量不足等问题，及时干预，避免血栓形成。

来源：新浪新闻

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