前段时间，陶医生用确凿的证据和逻辑阐明：中国新冠感染者无症状比例高的原因，主要是诊疗方案存在bug导致归类错误。

现在，这波疫情已经过去大半，诊疗方案的bug也终于被订正了。有没有可能重新评估，得到这波疫情里准确的无症状感染者比例呢？

很遗憾，从管理上已经做不到了，因为很多感染者并没有经过核酸或抗原确诊，他们会被排除在分母之外，导致计算结果很可能偏高估计有症状率。

(资料图片)

好消息是，技术上有办法实现，但中国做不到，国外能做到。因为中国新冠疫苗接种量里90%是灭活疫苗，而国外主要使用的是mRNA疫苗或病毒载体疫苗或重组蛋白疫苗。

不同的疫苗技术路线，为何会导致这种差异呢？魔鬼在于细节。

下面这个美国疾控中心的研究，再次显示新冠的无症状感染率确实在40%左右（之前已经有很多类似结果）。

这个研究的方法学展示了疫苗的细节：

美国使用的全部是基于新冠病毒S蛋白的疫苗，其刺激人体产生的抗体，只针对S蛋白；自然感染后，人体还会产生只针对多种病毒蛋白的抗体，只要检测到其中的一种——N蛋白抗体，就意味着此人是自然感染者，再追溯其症状史，可以判断无症状感染率。

灭活疫苗含有完整病毒颗粒，其刺激人体产生的抗体，和自然感染病毒产生的抗体，技术上根本无法区分出来。

接种过灭活疫苗的中国人，如果测到N蛋白抗体，无法判断其是自然感染还是疫苗接种产生的。只要接种过灭活疫苗，就无法彻底排除这种干扰，除非找那些从未接种过灭活疫苗者来研究。

当然，接种灭活疫苗后无法判断此人是否有过自然感染，这个遗憾本身不代表疫苗技术水平的高低。毕竟，其他技术路线的疫苗全都把宝压在病毒S蛋白上，这还是有一点点风险的。

灭活疫苗可以产生针对各种病毒蛋白的抗体，在广谱性上胜过其他疫苗，万一在S蛋白以外还有其他靶点，灭活疫苗可能还有一点优势呢。

不过，灭活疫苗刺激人体免疫系统的能力还是偏弱，在这场疫苗饱和式开发的长跑中，已经跟不上队伍，被拍在沙滩上几乎是注定的，详见我之前的科普：前浪走好，新冠灭活疫苗

来源；新浪新闻

关键词： 灭活疫苗 九价疫苗 无症状感染率 众爱可维2019