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近期，新冠变异毒株成为网上热议的话题之一。三年来新冠毒株持续变异，其免疫逃逸能力越来越强，根据中科院生物物理所联合北京大学昌平实验室此前发布的研究结果，XBB的免疫逃逸能力远超BA.4与BA.5。这就导致随着新冠感染高峰的到来，以老年人居多的本身具有基础病的患者来院就诊数增加。国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在接受央视新闻采访时表示，“从2022年12月起，全国发热门诊就诊量进入快速上升阶段。到12月下旬和2023年元旦时，急诊量进入高峰期，急诊高峰意味着重症救治的高峰也同步到来。”

不少医院都表示，近期收治的患者，新冠感染合并心血管疾病的不在少数，如冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压等。日前就有一位患心肌炎，在2年前又确诊为“扩张型心肌病、心力衰竭”的女士，不幸感染新冠后，在数天内出现了晕厥的危险情况，幸好经过当地医院心律失常团队的救治，目前已经逐步恢复。这就警示我们，在新冠免疫逃逸能力不断增强的情况下，尤其要注意有基础病的人群，合并感染的后果不可小觑。以新冠感染合并心律失常为例，《新型冠状病毒肺炎合并心律失常的诊疗方案》（以下简称“方案”）中，将可能的机制总结为以下几点：低氧血症导致心肌损伤；炎症细胞浸润和细胞因子的释放直接导致心肌损伤，同时增加潜在心血管事件的风险；血管紧张素转换酶2（ACE-2）的作用；病毒感染及患者恐惧等心理因素产生的应激过程引发心律失常；患者本身即患有心血管疾病和心律失常，在感染新冠病毒后，诱发心律失常；治疗药物的副作用导致心律失常。

在传统的西药治疗中，对抗心律失常的药物不能解决根本问题，且还有副作用。不少专家认为，必须从“抗律”转向“调律”，对心律失常的四大发病机制进行全面的整合调节，这样才能有效阻断心律失常的发生。作为“调律”代表性药物，也是《方案》中唯一被推荐的中药，参松养心胶囊用于心律失常的疗效与安全性已得到了大量临床试验的证实。大量循证医学研究证明，参松养心胶囊不仅能调节引发快速性心律失常的钠、钙、钾心脏离子通道，调节心脏自主神经功能，有效治疗室性早搏，减少室性早搏频次，并且对房早、室上速、房颤等快速性心律失常都有较好疗效；而且该药还可调节与缓慢性心律失常相关的起搏电流，改善心脏传导，从而有效治疗窦缓、传导阻滞、病窦等，填补了缓慢性心律失常药物治疗的空白；另外该药组方独特，具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效，在治疗各种心律失常的过程中能很好地改善患者的心肌供血，从而消除心律失常的各种症状，如心慌、气短、乏力、失眠等。

此前，参松养心胶囊还被列入国家卫健委《心律失常合理用药指南》，以及《心房颤动：目前的认识和治疗建议》(2015、2018、2021年）、《室性心律失常中国专家共识基层版》(2021年）等指南共识，被广泛用于临床治疗。疫情期间，有心血管疾病的人群可以家中常备一些该药物。此外，在新冠感染高峰期间，心律失常患者尤其要注意个人生活习惯，注意早发现、早识别、早干预、早转诊。如在生活中密切监测生命体征，包括血压、体温、呼吸、心率、血氧饱和度等，及时了解病情变化。做好自我管理，如合理饮食、保持肠道健康、适当规律运动、注意水分补给，适当补充一些有利于维护心脏健康的微量元素等。

来源：新浪新闻

关键词： 心律失常 心血管疾病 心力衰竭