前不久，一个30多岁的小伙感染新冠后没有好好休息，表现出明显的胸闷、气急等症状。经医院检查，小伙的心肌酶谱和肌钙蛋白升高，心电图提示心肌损伤改变，诊断考虑为急性心肌炎。对症支持治疗后，小伙症状逐渐好转，如今已顺利出院。

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随着奥密克戎变异株免疫逃逸能力的增强，关于“新冠可能引发心肌炎”的话题也频频登上热搜。新冠真的会损伤心血管吗？资料显示，19.7%-27.8%的新冠患者会发生心肌损伤（被定义为心肌肌钙蛋白升高），而当患者存在心肌损伤时，心律失常的发生率也会显著增加。美国心脏病学会（ACC）发布的临床公告显示，新冠感染患者中有16.7％的人患心律失常。

什么是心律失常？新冠感染叠加心律失常有何危害？

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度及激动次序的异常，症状包括心慌心悸、胸闷气短、全身乏力、失眠多梦、黑懵、晕厥等。数据显示，80%的猝死由恶性心律失常导致，60%的心律失常伴有失眠多梦，且同一患者可在不同时间出现一种或多种类型的心律失常。

遗憾的是，心律失常患者往往面临着不认识、不重视、不治疗的“三不”挑战，加上感染新冠后，其相关临床症状可能会被呼吸道症状掩盖，这很可能导致患者得不到及时的诊治，危及生命。

新冠感染合并心律失常患者，该如何用药？

当下，临床上可供选择的几类抗心律失常西药，一般为治疗快速性心律失常的，且均有不同程度导致心动过缓和其他心律失常的副作用。而对于缓慢性心律失常，尚无有效西药治疗。

考虑到副作用和适用范围，建议新冠感染合并心律失常患者可以根据《新型冠状病毒肺炎合并心律失常的诊疗方案》中详细权威的指导，进行常规治疗的用药选择。在常规治疗部分，《方案》明确推荐中成药参松养心胶囊，具体应用包括以下3个方面：

对于新冠感染期间新发的房颤、心房扑动（房扑）患者，复律可考虑使用胺碘酮、普罗帕酮、维纳卡兰等，也可以联合使用参松养心胶囊；对于室性早搏但无器质性心脏病的患者，在排除患者精神紧张、缺氧或电解质紊乱等诱因的基础上，可考虑使用β受体阻滞剂和参松养心胶囊；对于有起搏器植入指征但病情稳定的心动过缓患者，建议采用永久起搏器植入，术前可考虑口服参松养心胶囊，不宜应用其他抗心律失常药物。

为什么参松养心胶囊能成为《方案》中唯一推荐的中成药？

据了解，参松养心胶囊是在中医脉络理论指导下基于“承制调平”机制研制而成，其有效性和安全性得到了大量临床试验的证实，以及多年循证医学研究的充分证明。

该药不仅能调节引发快速性心律失常的钠、钙、钾心脏离子通道，调节心脏自主神经功能，有效治疗室性早搏，减少室性早搏频次，并且对房早、室上速、房颤等快速性心律失常都有较好疗效，而且还可调节与缓慢性心律失常相关的起搏电流，改善心脏传导，从而有效治疗窦缓、传导阻滞、病窦等，填补了缓慢性心律失常药物治疗的空白。

另外，参松养心胶囊的组方独特，具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效，在治疗各种心律失常的过程中能很好地改善患者的心肌供血，从而消除心律失常的各种症状，如心慌、气短、乏力、失眠等。

看到这里，新冠感染合并心律失常的危害以及如何救治，你清楚了吗？如果出现心律失常的相关症状，建议及时选用合适的对症药物进行治疗，维持心律的稳定。如果患者有基础心脏病，还可在医生指导下服用药物预防心律失常的发生。最后强调一点，保持良好的心态也是预防心律失常的重要举措，大家无需过于焦虑，平常心对待即可。

来源：新浪新闻

关键词： 心律失常 奥密克戎 新冠感染 心血管损