(资料图片仅供参考)

在武侠剧中我们经常看到人受外伤后出血严重，只要用金创药一撒就能立即止血，不久就能恢复如初。那么现实中真的有这么神奇的药物吗，我们一起去寻找答案。

皮肤伤口是由各种内在病理和外部机械因素引起的。伤口愈合是一个动态且高度连续的过程,包括止血、炎症、增殖和组织重塑。在这些阶段，不同类型的皮肤细胞和免疫细胞之间的动态相互作用可促进伤口的愈合。目前，常规治疗方法包括伤口敷料、负压吸引、组织工程替代物和自体皮肤移植，都被用于促进伤口愈合，但是需要较长的恢复过程，达不到金创药的神奇疗效。

外泌体是干细胞培养过程中的产物，是一种直径为30-150nm的囊泡样小体，包含RNA、蛋白质和脂质，可以发挥免疫调节和组织损伤修复的作用。因此理论上可以用于治疗难以愈合的伤口，而脐带血，就是外泌体非常优质的一个来源。

来自韩国天主教大学医学院的一项研究显示，人脐带血血浆外泌体（CBPexo）比成人血浆外泌体（ABPexo）表现出更好的伤口愈合效果[1]。CBPexo通过促进成纤维细胞功能、血管生成和M2巨噬细胞分化来加速皮肤伤口愈合。

下图是在人皮肤成纤维细胞上进行的细胞划痕实验，用划痕来模仿皮肤损伤。从上往下依次是对照组，CBPexo组和ABPexo组，我们可以清晰地看到，CBPexo组在24小时后，成纤维细胞已经完成修复工作。

除了能够增强成纤维细胞的增殖，在促进血管生成这一方面，CBPexo通过增强M2巨噬细胞的内皮细胞血管形成。柱状图显示了CBPexo组在促进血管生成中具有显著优势。

还有另一篇文章向大家展示了脐带血外泌体的独特优势。中南大学湘雅医院运动系统损伤修复研究中心谢辉教授的一项研究证明：来自人脐带血的外泌体（UCB-Exos）通过miR-21-3p（一种微小RNA）介导的促进血管生成和成纤维细胞功能加速皮肤伤口愈合[2]。

研究者将25微克UCB-Exos注射到小鼠背部皮下伤口周边，可以看到在伤口周围，新的血管开始再生、连接。

在恢复过程中，我们发现注射UCB-Exos的小鼠，伤口恢复时间更短而且几乎没有留下任何疤痕。这些结果表明UCB-Exos移植有利于小鼠皮肤伤口愈合，促进表皮新生，缩小了瘢痕宽度。

在临床上存在一些长达数月难愈合伤口，包括腿部溃疡、糖尿病足溃疡、压力性溃疡、裂开的外科伤口、复杂的烧伤和真菌性伤口等，现阶段我们没有更好的治疗方法。而各项研究结果表明脐带血外泌体在促进伤口愈合过程中可促进成纤维细胞增殖、加速血管生成，这将为难治性的伤口愈合提供新的治疗方案。随着技术的不断发展，现代版的金创药终会走入千家万户，脐带血会带给我们更多惊喜。

关键词：