近年来，因甲状腺疾病的诊断率不断升高，围绕碘盐补碘与健康的是是非非成了微信转发的热门话题。一些有关碘盐补碘危害健康的文章，导致人们对碘盐能不能吃而造成一定的混乱，非常有必要科普说明一下。

碘的重要性

(资料图)

碘就是元素周期表中53号元素，需要大家了解的是“碘是人体必需的微量元素”，是甲状腺素合成的必需元素。甲状腺素的生理功能非常广泛及重要，是机体生长、发育、脑发育、代谢及重要器官正常运转必不可少的激素。健康成人体内的碘总量为20-50mg，平均为30mg。

碘不足或碘过量，均可导致甲状腺疾病，从而引起全身机体功能的异常，尤其是妊娠妇女碘缺乏，可以导致其患儿大脑发育落后，智力低下，反应迟钝等，即呆小症。碘在自然界含量稀少，除在海水中含量较高以外，在大部分土壤、岩石和水中的含量都很低。所以在沿海地区较为丰富，山区及内陆地区比较贫乏是缺碘的地区，由于碘的缺乏，这些地方的甲状腺肿的发病率相对来说更高。

碘的建议摄入量

人体中的碘80%以上来自食物，10%-20来自饮水，0%-5来自空气。就碘来讲，世界卫生组织的建议成人的碘摄入量是：150ug/日，孕妇及哺乳期母亲分别为：220ug-290ug/日。我国营养学会推荐碘的参考摄入量见下表：

饮食中碘含量的高低与甲状腺疾病的发生成一个两面派，就是U形关系，也就是说“吃多了不好，吃少了也不好，不吃更不行”。大家有时候经常问一句话就是，医生我到底应该是多吃碘还是少吃碘？这个问题，大家千万不要走两个极端。在安全情况下，每天可以摄入的最高量，西方国家的研究一般认为每日摄入不超过1000微克应当是安全的。

加碘盐能不能吃？

《2018 中国居民补碘指南》指出“中国是世界上碘缺乏病分布广泛，病情较严重的国家之一”。全球有120个国家和地区实行食盐加碘政策。我国抗碘缺乏的战役始于50年代，中国抗碘缺乏病第一人朱宪彝教授及其领导的团队，在他的推动下并促成将防治地方性甲状腺病列入了我国第一个农业发展纲要，开启了我国食盐加碘政策的实施，使我国人群碘的整体情况逐渐好转，到现在基本上是一个比较好的碘充足状态。

2012年我国颁布了新的《食用盐碘含量》标准，规定食用盐碘含量的平均水平为20-30mg/kg。因碘酸钾比碘化钾稳定，我国及世界上大部分国家采用碘酸钾代替碘化钾作为食盐的碘强化剂。

对于加碘盐，因为一些错误言论导致人们不知所从，纠结于加碘盐能不能吃？需要说明的是，对于普通人，一般食盐的摄入量为3-6克左右，山西地区的食盐加碘量是25mg/kg，在加上烹调损失率按20%计算，每天从加碘盐中摄入的碘100ug左右，即便是口味很重的人食盐摄入量也很难超过10克，换句话说，普通人每日通过碘化盐摄入的碘不会超过200微克，离安全上线还有一段距离。也就是说，通过加碘盐摄入的碘不会造成对健康不利的影响。

得了甲亢可以吃含碘盐吗？

碘对甲亢的发病有一定的影响，碘的摄入可以抑制甲状腺激素释放，从而使抗甲状腺药物作用减弱，疗程延长，从而使病情不易得到控制，因此甲亢患者应该限制碘的摄入。但是，任何人都离不开碘，即使甲亢患者仍然离不开基础的碘营养，加碘盐内含碘量是基本需要量，加上饮食碘，一般不会超量，即使甲亢患者加碘盐仍然是可以正常吃的。但是不宜额外补充含碘量高的食物，比如海带、紫菜、海产品等。另外甲亢病人在用抗甲状腺药物治疗的时候，应当不用或少用含碘的药物，包括含碘多的西药和中药。

甲状腺功能减退症宜补碘

对甲状腺功能减退症的患者，如果因碘缺乏导致的甲减，补充一定量的碘是必须的，不仅要正常使用含碘盐，同时饮食补充含碘高的食物，如海带、紫菜、海产品等。如果为甲状腺全部切除的患者，使用加碘或未加碘盐，对甲状腺无明显影响。如果为部分切除，可以正常碘饮食。

桥本甲状腺炎应限碘

桥本甲状腺炎是自身免疫甲状腺炎主要类型，很多桥本甲状腺炎的患者，被医生要求避免吃高碘的食物和药物。对于桥本甲状腺炎患者，如果甲状腺自身抗体很高，应适当限碘，但是可以食用加碘盐。不过不宜过多食用海带、紫菜等含碘量高的食物，因为高碘可以加重患者的自身免疫功能紊乱。

甲状腺结节或甲状腺肿要适碘饮食

甲状腺结节的病因不清，碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高，所以要适碘饮食。根据甲状腺功能的情况，如果没有合并甲亢，可以使用加碘盐，但要限制高碘食物的摄入。如果合并有甲亢，需要较严格限制碘的摄入，包括尽量避免使用含碘的药物。

甲状腺癌因情而定

目前没有证据表显示补碘与甲状腺癌发病率升高之间的相关性。甲状腺癌患者可以正常碘饮食，对于甲状腺癌术后患者如何补碘，具体要根据术后是否需要放射性碘行清甲治疗而定。如果需要接受放射性碘治疗，则应该低碘或无碘饮食，否则会影响放疗效果。如果不需要接受放射性碘治疗，则可以正常使用含碘盐，但是应限制高碘食物的摄入。

特殊人群补碘建议

妊娠妇女，哺乳妇女婴幼儿等人群是碘的特需人群，在日常生活中尤应注意充分补碘。尤其是妊娠妇女从怀孕到子代出生后及三周岁以内，是脑发育的关键时期，如果发生碘缺乏，会影响大脑发育。妊娠妇女孕期碘的推荐摄入量，从非孕时的120ug/日增加到230ug/日，哺乳期妇女推荐碘的摄入量达到240ug/日。

所以准备妊娠，已经妊娠或正在哺乳的患者，吃碘盐是必不可缺的。同时需要适量补充富含碘的食物，如海带、紫菜等，每周1-2次。儿童和青少年处于生长发育快速增长的关键时期，对碘的需要量增加，因此，儿童青少年时期应食用加碘盐。

来源：新浪新闻

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