早产是全世界新生儿发病和死亡的主要原因，脑损伤是超早产儿（少于28周）幸存者神经残疾的主要原因。目前针对早产儿疾病的治疗仍然有限，这使得研究人员把目光转向细胞疗法，其中脐带血是细胞疗法的一个来源。自1988年完成了世界上第一例脐带血造血干细胞移植后，脐带血已在移植领域发挥了重要作用，现在已被广泛收集和储存以备将来使用。目前全球已经拥有超过500个脐带血库，迄今为止储存了超过700万个单位。

(相关资料图)

脐带血中的细胞在抗炎、促血管生成和抗凋亡等方面发挥作用

除了造血干细胞移植，脐带血衍生的细胞疗法在再生医学领域也越来越受到关注。用于再生医学应用的脐带血细胞并不参与植入，而是发挥旁分泌和免疫调节作用——特别是在抗炎，抗凋亡和促血管生成作用，这些影响是由脐带血中单个核细胞发挥作用，一类包括造血干细胞、调节性T细胞，内皮祖细胞、间充质干细胞、免疫细胞的细胞类群。由于上述细胞在抗炎、促血管生成和抗凋亡特性，脐带血在新生儿领域显示出希望，如缺氧缺血性脑病、支气管肺发育不良和早产脑部炎症，目前已进入到临床试验。

科研试验证明脐带血在治疗脑损伤中的有效性和安全性

科研试验证明脐带血

在一项汇总关于脐带血来源细胞疗法治疗新生儿疾病的系统评价中[1]，全球共有206名婴儿参与，123例为足月儿，83例为早产儿。通过静脉输注、气管内给药、心室（脑）内输注等方式接受细胞，发现脐带血输注后可有效减少支气管肺发育不良患者呼吸机支持时间、改善先天性心脏病患者的舒张功能，治疗脑损伤患者的安全性。

在澳大利亚墨尔本医院进行的一项脐带血治疗新生儿脑损伤的前瞻性研究中[2]，从出生不到28周的21名婴儿中收集脐带血，采集成功率超70%，证明了可以在极小的婴儿中收集脐带血，目前该研究正在进行前期安全性、可行性评价，该研究已接近完成阶段，结果可能在今年年底前公布。

视线回到国内，早在2019年广东省妇幼保健院就验证了脐带血输注可安全缩短早产儿呼吸支持时间和潜在的早产并发症[3]，并进入到 “自体脐带血单个核细胞输注预防早产儿并发症”多中心Ⅲ期临床试验，截至目前，已有数十家三级医院共同参与，而现如今的治疗方案已经达到了相当满意的效果。

一名重度脑损伤儿童，主要表现为间断双眼上翻，喉中痰鸣，流涎，不能吞咽，需要插胃管进食，无语言及眼神交流，不能翻身，双侧肢体活动不协调，竖头不稳，咳嗽反射差，四肢肌张力下降，经脐带血输注后4天，患者即可自主咳嗽、流涎好转；逐渐竖头稳，痰鸣好转，拔除胃管，自行进食；输注2个月后，患者可表达感情、听力、语言逐渐恢复。显示了脐带血在治疗脑损伤中的强大恢复力。

脐带血潜力巨大，值得每个家庭珍视

美国杜克大学Joanne Kurtzberg教授表示：“药物并不能阻止或修复神经性疾病所带来的损伤，但我认为脐带血具有这种作用。”随着临床案例的不断增加，脐带血无疑会为早产儿疾病的治疗开辟一条崭新的路径，而脐带血也将成为这一进程中的有力武器，值得每个家庭珍视。

[1]Zhou L, McDonald C, Yawno T, Jenkin G, Miller S, Malhotra A. Umbilical Cord Blood and Cord Tissue-Derived Cell Therapies for Neonatal Morbidities: Current Status and Future Challenges. Stem Cells Transl Med. 2022 Mar 17;11(2):135-145. doi: 10.1093/stcltm/szab024. PMID: 35259278; PMCID: PMC8929446.

[2] Zhou L, McDonald CA, Yawno T, Penny T, Miller SL, Jenkin G, Malhotra A. Feasibility of cord blood collection for autologous cell therapy applications in extremely preterm infants. Cytotherapy. 2023 May;25(5):458-462. doi: 10.1016/j.jcyt.2023.01.001. Epub 2023 Feb 4. PMID: 36740465.

[3] Zhuxiao Ren, Fang Xu, Xiaoling Zhang, Chunyi Zhang, Jiayu Miao, Xin Xia, Mengmeng Kang, Wei Wei, Tianbao Ma, Qi Zhang, Lijuan Lu, Jiying Wen, Guocheng Liu, Kaiyan Liu, Qi Wang, Jie Yang, Autologous cord blood cell infusion in preterm neonates safely reduces respiratory support duration and potentially preterm complications, Stem Cells Translational Medicine, Volume 9, Issue 2, February 2020, Pages 169–176,

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