第八批国家药品带量采购的招投标已经结束，集采的中选结果也已经出炉了，药品集采涉及的都是临床应用广泛的大品种，在降价幅度方面，此次集采涉及的40个大品种平均降价幅度高达56%，通过集采政策的加持，大大提高了中标药物的经济性和可及性。

对于很多朋友关心的降压药，此次集采又有4个产品进入了集采目录，这些药物集采后的价格如何？在降血压方面又各有什么特点？今天来为大家简单介绍一下

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氨氯地平阿托伐他汀钙

氨氯地平阿托伐他汀钙片，此次共有4家企业汇总表，中标价格也都接近，每片的价格在2.8元到3.4元左右，比起中标前的价格，下降幅度超过了55%。

这个药物既是降压药，也是降脂药，是经典降压药氨氯地平和经典降脂药阿托伐他汀的复方制剂，一方面氨氯地平能够阻滞血管平滑肌钙离子的内流，从而达到扩张血管降低血压的作用，这个药物我们已经介绍了很多了，是经典的长效降压药物，也是国内应用最广泛的降压药之一，除了能够控制血压以外，还具有预防左心室肥厚，减少颈动脉斑块进展等方面的获益。

阿托伐他汀则是他汀类降脂药中的经典代表，这个药物作用长效，服药时间更加灵活，降脂的同时还能够延缓动脉粥样硬化进程，减少心脑血管事件的发病风险，此次中标的复方药中，阿托伐他汀的含量为10mg，属于中低剂量，更适合对他汀副作用比较敏感的中国人使用。

这个药物适合既有高血压，又有低密度脂蛋白胆固醇升高，需要服药控制的朋友使用，复方药物提升了用药的便捷性和依从性，每天一次用药的长效药物，也减少了用药次数，特别是对于一些有心血管疾病的老年朋友，氨氯地平加阿托伐他汀的组合能够有效加强血压血脂控制，带来更强的心脑血管保护作用。

非洛地平缓释片

非洛地平缓释片也属于钙离子通道拮抗剂类的“地平类”药物，此次共有7家企业中标，5mg规格每片药物的中标价从0.19元到0.40元不等，如果按每天一片计算，每月的用药费用不超过15元，可以说是非常便宜了。

非洛地平本身就是中长效的药物，通过缓释制剂技术的加持，药物的释放更加均匀缓慢，能够达到在24小时内平稳起效的作用，这个药物与氨氯地平一样，也是每天服用1次即可的药物。这个药物除了能够有效降低血压以外，还有缓解冠心病心绞痛的作用，相比其他的地平类药物，还有降低肾脏入球小动脉压力，改善肾脏血液灌注的作用，同时还从其他多方面对肾脏功能起到了一定的保护作用，因此非洛地平缓释片是一种降血压同时，还有肾脏保护作用的地平类药物。

这个药物适合原发性高血压患者的治疗，特别是单纯收缩压高，同时伴有稳定性心绞痛，或伴有轻度肾功能不全的患者，都是适用此类药物的人群。长期使用非洛地平缓释片，也要注意地平类药物可能带来的心率加快，潮红，脚踝水肿，牙龈增生等方面的不良反应风险。

氯沙坦钾氢氯噻嗪片

氯沙坦钾氢氯噻嗪片，也是复方的降压药物，此次有4家企业中标，含50mg氯沙坦，12.5mg氢氯噻嗪规格的每片药物的中标价在0.17元到0.33元不等，每天单片用药的话，每月的用药费用不超过10元。

这个药物是沙坦类药物和利尿剂的组合，沙坦类药物抑制肾素-血管紧张素系统，能够舒张大动脉和小动脉血管，从而发挥降压作用，而利尿剂则通过排钠利尿，降低血容量来降低血压，两个药物从不同的作用机理发挥协同作用，发挥了更强的降压效果，是降压药联合用药的经典组合。

在用药安全性方面，这两种药物组合，也有一定的优势。利尿剂利尿排钠带来了肾素系统的激活，而沙坦类药物正好拮抗这种作用，减少了利尿剂药物带来的副作用风险，同时氯沙坦钾还有轻度的降低尿酸作用，还可以抵消减少利尿剂带来的尿酸升高副作用。

氯沙坦钾氢氯噻嗪片作为复方药物，大大提高了用药的便捷性和患者都有用药依从性，同时也能够有助于提高血压控制的达标率，还能够提供心脏，肾脏的保护作用，对于预防左心室肥厚，改善尿蛋白等方面，都有到一定的获益作用。这个药物适合需要联合使用降压药的高血压患者使用，特别是高肾素活性的高血压患者，以及有高尿酸问题，有需要使用利尿剂降压药的高血压患者，这个药物都是可以选择的药物之一。

苯磺酸左旋氨氯地平片

苯磺酸左旋氨氯地平是氨氯地平的左旋异构体制剂，相比氨氯地平有着不少的优势。此次共有4家企业中选，2.5mg规格每片中标价从0.52元到0.66元不等，每天一片，每日用药费用不超过20元，比起原先的价格下降幅度也在50%以上。

值得一提的是，这个药物是我国科研人员在氨氯地平基础上，进行异构体结构拆分开发出的一个具有国产自主知识产权的降压药，左旋氨氯地平是从氨氯地平中拆分出的左旋异构体，这个异构体比起消旋混合的氨氯地平具有更专属的降压作用，药物的半衰期长达35小时，平稳控制血压的能力也更强了。由于是有效成分的左旋异构体，因此这个药物剂量减半，即可达到氨氯地平5mg的降压效果，这样的低剂量用药，减少了氨氯地平带来的脚踝水肿，牙龈增生等方面的不良反应发生率。

在心血管保护方面，左旋氨氯地平与氨氯地平之间，没有显著性的差异，但其在降压平稳度，用药安全性方面的优势，也使其成为了很多高血压患者常用的一个降压药物。

上述介绍的4个入选集采的降压药，可以说每一个都有其自身的特点，也都是临床上使用非常广泛的降压药，目前价格已经公示，但到全面执行一般还需要2到3个月的时间，希望能够尽快实施，惠及更多的高血压患者。

来源：新浪新闻

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