最近越来越多的孩子开始出现反复发烧的症状，这篇文章出现得太及时了，宝爸宝妈可以好好参考一下！

周一跟大家说了，DD跟我出差时生病了。

(资料图)

刚开始是有点流鼻涕、咳嗽，我并没有在意。

结果周六晚上DD开始就发烧，整个身体从脚心到脑瓜顶，都噌噌地冒着热气。

虽然出差在外，手上没有体温计，但凭当妈的手感，温度应该不会低于38.5℃。

赶巧了这次我还没带退烧药，因为想着这回又不是深山老林，也不是荒野水边，只要有村镇的地方，必然三步一个小药店，五步一个大药房。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

但是我猜中了药店的数量，却错估了乡村药店的药物储备。‍

你敢信，我跑遍了全村4个药店，才买到了一瓶泰诺？

每家店进门我都单刀直入：有没有美林或泰诺？

然后，就种种原因：断货啦！太贵啦！然后我就被推销其他退烧药。

我一看，都是成分复杂的感冒药。

有清热解毒的，有止咳化痰的，有消炎的......

我说，我就想要单一的、只退烧的！

但对方好像单方面关闭了信号接收，一个劲地说，这个也可以退烧，balabla......

直到最后一个药店，我找到了唯一一瓶泰诺。

其实，不止是DD，我们出差前，幼儿园的小朋友就有近三分一的在咳嗽、发热。

但，DD这次病得不一般，我对孩子发烧就够淡定了，但这次也坐不住了。

DD周六开始烧，几乎每次都飙到39度以上，最高的一天夜里39.7，到今天已经烧了5天。

每天上午没事儿，下午开始烧、晚上继续烧。‍‍

39度以上的高烧，常见2-4天，超过就不太正常了。‍‍‍‍‍‍‍‍‍

而且他还伴随着严重咳嗽、流鼻涕、身体深处有痰咳不出的症状。‍‍‍‍‍‍‍

昨天，C爸带DD去检查，确诊了呼吸道合胞病毒感染。

我一听，这病咱不熟啊，赶紧抓C爸来给咱们科普一篇。

正所谓，养儿100岁，长忧九十九。

光说娃生病这茬，就够父母折腾几番了。

这不，最近医院就诊的孩子，又多了，每天八点前就排满了带娃看病的家长。

这次大多孩子不是甲流，也不是新冠（话说，你们二阳后还去医院吗？），而是，呼吸道合胞病毒。

1

什么是呼吸道合胞病毒？

C妈乍一听，很有一股子陌生感，以为又是什么新型病毒。

但其实，呼吸道合胞病毒并不是啥新疾病，从1956年从黑猩猩呼吸道中分离出来，被发现至今已经有60余年。

几乎每年有几个月，它都会出来“搞事情”。

在北方，它的高发期在冬春季（每年的10月至次年5月）。

在南方，它的流行高峰在雨季。

在呼吸道感染中，呼吸道合胞病毒（简称RSV）是常见的呼吸道病毒的一种。几乎每个孩子在2岁前都感染过。

它是世界范围内，引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。

因为感染后缺乏永久性免疫，所以存在反复感染的情况。

简单来说，就是孩子感染后也会再得，甚至是同一个流行期再次感染。

RSV具有很强的传染性，主要有2种传播途径：

一是孩子直接接触了附着在物体上的病毒，然后没洗手摸了嘴巴、鼻子或眼睛，从而被感染。

二是一些较大的飞沫或气溶胶也可以进行传播。

也就是说，周围有一个患者打喷嚏或咳嗽，你和孩子就可能被传染上。

2

感染了RSV，什么症状？

RSV具有潜伏期，一般是4-6天后才会逐渐显现出症状。

大多人感染后，症状通常和感冒类似，多为鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛和发热等，很多也就当普通感冒对待了。

但对于2岁以下，特别是12个月以下的婴幼儿或是早产的婴幼儿，由于呼吸系统发育并不健全，感染RSV后的症状会更严重，风险也会更大。更容易引起下呼吸道感染，比如毛细支气管炎、肺炎，更有甚者会出现呼吸衰竭等严重情况。

RSV算是导致婴幼儿毛细支气管炎、肺炎的常见病因，也是导致婴幼儿死亡的重要原因。

但妈妈们也不用过度恐慌，任何一种疾病都有一个发展过程，RSV也一样。

早期与普通感冒一样，随着病毒逐渐侵入下呼吸道，症状也会逐渐加重。

RSV感染后的大致病程如下：

1-3天：流鼻涕、咳嗽、发热等上呼吸道症状；

3-4天：咳嗽加重，咽喉不适、流鼻涕等；

4-8天：侵入下呼吸道，咳嗽、喘息加重，出现呼吸急促、困难等；

8-14天：症状逐渐减轻，进入恢复期。

对于小婴儿来说，表现可能为精神萎靡、活动减少、厌奶、容易哭闹等。

注：各年龄段感染RSV的症状和表现都会有些差异。

而且RSV的感染症状与新冠、流感都比较类似，其实个人还是挺难分辨的。我们需要做好病程检测，出现情况及时就医。

3

孩子感染后，该怎么办？

对于大部分儿童或成人来说，它属于自限性疾病，也不会留啥后遗症。

症状不严重的话，我们主要进行对症治疗即可，比如：

发热，使用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧；咳嗽、咽喉不适，多补充液体，一岁以上可喝点蜂蜜水；鼻塞、流涕，则用生理盐水洗鼻。

但要注意多观察孩子的状态，若孩子出现以下情况，要及时到医院就医：

发热：小于3月龄的孩子发热；或连续发热超过3天

脱水：脸颊凹陷，尿液减少。

呼吸频率过快：

小于2个月婴儿>60次/分2-12个月婴儿>50次/分1-3岁> 40次/分

如果呼吸频率超过这个次数，孩子肯定是呼吸困难，需及时就医。

可以等宝宝睡着平静之后数呼吸（注意是体温正常时，高热时呼吸频率大都增快）。

呼吸困难：

宝宝锁骨上窝、横膈膜和上腹部，呼吸时出现明显凹陷。

宝宝开始大口呼吸，鼻翼煽动（鼻孔开闭很大），并且伴有喘声、哨音。

嘴唇、牙龈或指甲变蓝。

温馨提示：如果孩子很小，或者你拿不准病情，感到非常不安，不用犹豫，及时去医院也是一种很好的选择。

4

千万不要摸不准就随便给孩子吃药！‍

尤其是，看上去可以吊打一切症状的感冒药：

首先，目前并没有任何针对感冒有抗病毒作用的药。

而现在很多所谓的感冒药，并不是治疗感冒，而是缓解表面症状，治标不治本。

其次，感冒药大都是复方药，所谓复方，就是成分不止一种，而是含有多种有效成分。

不止是多服用的成分对孩子来说是多余的，主要是不同的药物，里面相同的有效成分很容易造成相同药物叠加过量。

就拿大家熟悉的“小儿氨酚黄那敏颗粒”举例：

仔细看成分，可以清楚的看到每袋含有"对乙酰氨基酚"125毫克，如果宝宝发烧时，同时给他服用“退烧药+感冒药”，就容易出现“对乙酰氨基酚”服用过量。

对于婴幼儿来讲，退烧药的服用剂量是相当严格的，因为过量服用退烧药容易导致肝肾功能受损。

最后，常见感冒药中可以缓解症状的成分中很多是不建议、甚至禁止用于儿童的。

这些成分单拿出来看你可能很陌生，但是他们存在于的感冒药，你一定不陌生。

还拿上面那个感冒药举例：

商品名中的“那敏”就是马来酸氯苯那敏（组胺类缓解鼻塞），类似的还有很多，一般通过商品名就可以辨认：

▲含抗组胺药和减充血药的感冒药商品名通常有“伪麻”“那敏”等字

▲含金刚烷胺成分的药物通常有“烷胺”二字。

所以，看看复方感冒药中的成分，你就知道它们绝大多数其实都不适合孩子，副作用远大于治疗效果！

两害相权取其轻，跟这些比起来，缓解症状真的不是那么必要！

具体每个成分的副作用，之前解释过：

▼向下滑动看原因▼

比如缓解鼻塞的成分中，第一代抗组胺药美国和英国、澳大利亚都规定2岁以下的儿童禁用，含有减充血药的复方感冒药6岁以下不推荐使用。

比如止咳的可待因是一种强效的镇咳药，常用于止咳糖浆，但它有成瘾可能。曾发生过多起因滥用复方磷酸可待因口服液成瘾甚至致死事件。2018年，国家食品药品监管总局规定18岁以下青少年儿童禁用。

比如抗病毒的金刚烷胺主要用于抑制A型流感病毒，大部分的A型病毒都已经对金刚烷胺耐药了，它已经无法有效地防治流感了，国家食品药品监督管理局注明1岁以下儿童和新生儿禁用。

比如抗病毒的利巴韦林有严重的致畸性，一般严禁孕妇和哺乳期妇女使用。

比如退烧的阿司匹林可能引起严重的消化道溃疡、胃出血及耳鸣。如果在水痘、流感等病毒感染期间使用它，还会增加罹患瑞氏综合症（Reye Syndrome）的风险。（瑞氏综合症能造成脑、肝脏等多器官功能损害，救治难度大，死亡率很高，联合国禁止12岁以下的儿童使用阿司匹林。）

比如退烧的尼美舒利最大的副作用是严重的肝损害，禁止12岁以下儿童使用。

还有其他退烧类的氨基比林、安乃近、非那西汀，这些在国外早就淘汰了，不是说它们退热效果不好，而是副作用太大，在不断的循证医学数据出来后，副作用大的药便逐渐被疗效更好，更安全的药物替代。

最后再画个重点的话：

6岁以下孩子，鼻塞不需要用药、咳嗽不需要用药；发烧可以用药、确定是流感可以用药。

有朋友可能要问：既然这次是合胞病毒，那吃抗病毒的药物呢？

一般也不推荐。

奥司他韦针对的是流感病毒，对呼吸道合胞病毒并不对症。利巴韦林，副作用风险更大，不推荐常规使用。

再来看消炎药。

C爸周围也有好多朋友，自己或孩子有个嗓子红肿，眼疼肚子疼等都会来点“消炎药”。比如阿莫西林、头孢、青霉素等。

这些其实大部分都是抗生素。

2013年调查发现，我国居民80%会在感冒时服用抗生素。

而抗生素，属于抗菌类药物，只对细菌性感染有用，对于生活中更常见的病毒性感冒和流感并不管用。

（虽然有说法叫病菌，但细菌和病毒，并不是一个品种，这点都知道吧）

而且，滥用抗生素还会让体内的细菌接触抗生素的机会增加，那些抗生素杀不死的细菌很容易产生耐药性，慢慢吃药不行必须打针、打针不行必须输液！

所以，孩子生病，虽然心急，但也切不可滥用药！

那有什么预防手段呢？

目前，呼吸道合胞病毒没有针对性的特效药，国内目前也没有疫苗供孩子们接种。

所以，最好的办法就是加强预防，防大于治。

勤洗手、人多戴口罩、多开窗通风，依然适用。

来源：新浪新闻

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