12月13日，多个互联网平台已开始、或即将放开销售两款新冠口服药，即辉瑞的奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（PAXLOVID）和真实生物的阿兹夫定。

1药网旗下互联网医院的新冠咨询门诊开始预售新冠口服抗病毒药物Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦片），定价为2980元/盒。开具处方需持有核酸检测阳性或者抗原检测阳性作为依据。

据界面新闻，国产新冠口服药阿兹夫定也即将开放网售，阿兹夫定将先在方舟健客APP和京东健康发热门诊上实现线上处方，开具处方同样需要持有核酸检测阳性或者抗原检测阳性作为依据，售价为330元/瓶（1mg*35片）。

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关于辉瑞Paxlovid，据报道称，用户在咨询问诊后，由医生确认是否已确诊新冠，购买者需上传核酸或抗原阳性照片，获得Paxlovid处方。目前，线上购药尚未接入医保，每盒2980元的定价高于医疗机构对Paxlovid的医保采购价2300元。另外大家要注意的是，这个药不能用于预防，仅用于确诊患者的治疗。

Paxlovid是一款什么样的药物？

Paxlovid是一种口服抗病毒药，可以在家中服用，有效降低高危患者住院和死亡风险88%。在我国《新冠肺炎治疗指南(第9版)》中，也提到了Paxlovid适用人群为发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年(12-17 岁，体重≥40kg)。

Paxlovid是辉瑞公司研发的奈玛特韦片/利托那韦片组合药。奈玛特韦是一种蛋白酶抑制剂，其作用是阻断冠状病毒复制必需的蛋白酶活性。而利托那韦则用于减缓奈玛特韦新陈代谢或分解，使其在较高浓度下在体内保持更长时间活性，从而共同影响病毒的繁殖。

首个国产抗新冠病毒口服药阿兹夫定 疗效显著

阿兹夫定是一种广谱 RNA 病毒抑制剂,作为一种人工合成的病毒 RNA 依赖的 RNA聚合酶(RdRp)的核苷类似物,在细胞内代谢成具有抗病毒活性的5’-三磷酸盐代谢物(阿兹夫定三磷酸盐),能特异性作用于新冠病毒聚合酶(RdRp),在新冠病毒 RNA合成过程中嵌入病毒RNA,从而终止新冠病毒复制,达到治疗新冠病毒感染的作用。

通俗地讲, 如果我们把新冠病毒比喻一栋小房子,小房子需要钢筋水泥砌筑而成,而阿兹夫定就类似于连接钢筋水泥的原材料。本来建房子需要钢筋水泥砌筑上去,但由于阿兹夫定所扮演的原材料阻断后继连接,导致该房子无法向上砌筑而烂尾倒塌,病毒也就无法复制而死亡。

阿兹夫定片的国际多中心Ⅲ期临床研究结果证明其抗新冠病毒疗效和安全性。临床试验结果表明阿兹夫定具有抑制新冠病毒复制的作用,加快清除新冠病毒,减轻症状、缩短病程的显著疗效, 用药剂量低更为安全。而且,因靶点SARS-CoV-2 RdRp相对保守,突变率较低,阿兹夫定有潜力有效对抗多种变种。

阿兹夫定的价格与用法用量

目前，阿兹夫定已纳入医保支付范围，在全国31个省、市、自治区完成医保挂网，挂网价为270元/瓶,仅为辉瑞的Paxlovid2300元的九分之一。

阿兹夫定1mg规格用于治疗成人普通型 COVID-19 患者。每次用药5mg,每日1次。阿兹夫定餐后给药可提高体内暴露程度,应空腹服用。为确保给药剂量,应整片吞服,不可碾碎。

（财联社、界面新闻、新视线等）

关键词： 新冠口服药 2019冠状病毒病